Dia do Psicólogo - 27 de Agosto

Bem uma postagem rápida, apenas para parabenizar todos meu amados colegas de profissão!

Hoje dia 27 de agosto é comemorado o dia do Psicólogo... porque? Na mesma data em 1964 a profissão foi finalmente regulamentada no Brasil!!!

Ser psicólogo é maravilhoso, é ser humano, é conviver com o ser humano, é ajudar o ser humano e assim auxiliar a nós mesmos!

Enquanto muitos desacreditam em nós, colocamos nossa fé e fazemos todo o possível para recuperá-la nos outros!

O ser humano é lindo em sua essência, e isso não precisa ser perdido com tempo e não o é, como psicóloga eu encontro todo dia com a face mais bela e encantadora do homem, claro que com a face mais terrível também, mas sei que existe também a bondade e a beleza em todos e isso que gosto de mostrar!

Ajudar a nós, seres humanos, a se perceber como alguém bom, belo, saudável, e capaz de ser feliz é o meu trabalho... e convenhamos... que trabalho maravilhoso.. que trabalho lindo... que trabalho que me faz feliz!!!

PARABÉNS A TODOS OS PSICÓLOGOS! E TAMBÉM A TODOS QUE BUSCAM ESSES PROFISSIONAIS QUANDO NECESSÁRIO!

Beijos e uma encantadora terapia à todos ;)

Transtorno Bipolar - tipo I

Olá Pessoal, bem
então vamos começar a falar dos transtornos? Óbvio que minha intenção não é dar uma aula e deixar todos formados em psicologia, mas sim para informar e ajudar todos a compreender e quebrar alguns preconceitos.

Pois então estava em duvida com onde começar, pensei em seguir a ordem da apresentação, mas depois escolhi iniciar por um dos transtornos mais comentados ultimamente... o Transtorno Bipolar...

Pra começar um vídeo bem simplificado, mas muito bom de ver com o básico do transtorno pra quem ficar com preguiça de ler:

E aqui uma explicação bem simplificada dos sintomas em ambos os estados:

Pois é pessoal, como mencionado do post anterior existe a categoria “TRANSTORNO BIPOLAR E TRANSTORNOS RELACIONADOS” e aqui existem dois tipos, o tipo I e o tipo II. Como são conteúdos bem extensos vamos ver hoje o tipo I e o tipo II em breve.

Espero que gostem ;)

TRANSTORNO BIPOLAR E TRANSTORNOS RELACIONADOS

TIPO I

Bem, acho que todos tem uma ideia sobre o que é esse transtorno, pode ter ou conhecer alguém que se considere, ou seja, realmente diagnosticado com esse transtorno.

Mas o que é esses tipos? Bem o tipo I é o mais clássico, é aquela imagem bem caracterizada do bipolar, com fases maníacas e depressivas, além de uma famosa fase chamada hipomania (estado mais leve de euforia, excitação, otimismo e de agressividade). Resumindo o característica mais notada e comentada sobre o bipolar são essas constantes mudanças de humor, porém elas não acontecem varias vezes durante um único dia como ficamos escutando por ai, mas na verdade ela acontece durando alguns dias na verdade em uma única fase e depois o humor muda novamente para a outra polaridade. Esses episódios de mudança acontecem poucas vezes no ano (menos de 4) do contrário pode-se pensar em ciclo rápido!

Então sua visão de bipolar começou a mudar? Pois é as coisas muitas vezes são bem diferentes do que se fala por ai. Mudanças de humor são comuns no dia-a-dia de qualquer pessoal, somos humanos e vivenciamos diversas questões que realmente fazem muita diferença no nosso humor acarretando em sua mudança, mas então como identificar se essa mudança é normal ou significa bipolar? Simples, essa mudança de humor, esses estados de humor provocam algum tipo de prejuízo para você ou outros? É muito intenso (exagerado) tudo isso que ocorre com você? Bem se você respondeu sim em alguma das questões então é bom buscar ajuda, pois é o sim nessas questões um dos principais sintomas. Obviamente isso é uma demonstração de um problema bem avançado, e só quando chega no pico é que procuramos ajuda.

Ainda em duvida sobre os tipos? A diferença está nos tipos de episódios, no tipo I a pessoa passa tanto por episódios depressivos, hipomaniacos e também o maníaco (ao menos uma vez), enquanto no tipo II ocorrem apenas o depressivo e o hipomaniaco de forma mais branda, sem o maníaco. E qual a diferença entre esses episódios? O que se passa na pessoa? Bem vou tentar colocar como na imagem, os critérios de cada episódio:

Mania:

-Período com humor anormal e persistente elevado, expansivo ou irritável, com sentimentos de ter mais energia e fazendo muitas atividades, a duração mínima é de uma semana presente na maior parte do dia, quase todos os dias.

-Apresenta 3 ou mais desses sintomas:

     -Grandiosidade, se achar o máximo.

     -Menor necessidade de sono, consegue dormir bem menos e não sente falta.

     -Fala mais rápida ou fala muito mais que o normal.

     -Pensamento parecem que estão rápidos de mais, podendo ter até a sensação que as idéias fogem.

     -Muito distraído, qualquer coisa chama a atenção e não consegue focar em nada.

     -Consegue fazer muita mais do que faria seja no trabalho, escola, social ou sexualmente, ou também uma             agitação não produtiva.

    - Faz coisas sem avaliar as conseqüências, comportamentos muito arriscados, como comprar de mais, ter             relação sexuais desenfreadas, dirigir em alta velocidade, etc.

-A perturbação no humor é tão grave que causa algum tipo de prejuízo à pessoa ou outros, seja ele social, profissional, etc.

-Isso tudo não ocorre como efeito de nenhuma substância.

Hipomania:

-Período com humor anormal e persistente elevado, expansivo ou irritável, com sentimentos de ter mais energia e fazendo muitas atividades, a duração mínima é de quatro dias, presente na maior parte do dia, quase todos os dias.

-Apresenta 3 ou mais desses sintomas:

     -Grandiosidade, se achar o máximo.

     -Menor necessidade de sono, consegue dormir bem menos e não sente falta.

     -Fala mais rápida ou fala muito mais que o normal.

     -Pensamento parecem que estão rápidos de mais, podendo ter até a sensação que as idéias fogem.

     -Muito distraído, qualquer coisa chama a atenção e não consegue focar em nada.

     -Consegue fazer muita mais do que faria seja no trabalho, escola, social ou sexualmente, ou também uma             agitação não produtiva.

    - Faz coisas sem avaliar as conseqüências, comportamentos muito arriscados, como comprar de mais, ter             relação sexuais desenfreadas, dirigir em alta velocidade, etc.

-O episódio é uma mudança clara no funcionamento da pessoa, ou seja, não é uma característica normal do individuo.

-Os outros percebem quando ocorre essa mudança.

-A perturbação no humor não chega a ser tão grave causando prejuízo acentuado à pessoa ou outros.

-Isso tudo não ocorre como efeito de nenhuma substância.

Episódio Depressivo:

-Ter no mínimo cinco dos seguintes sintomas a pelo menos duas semanas e como uma mudança do período anterior, sendo que tem de apresentar ou o humor deprimido ou perda de interesse ou prazer.

     -Humor deprimido na maior parte do dia, ou até mesmo um humor irritável (mais comum em crianças e adolescentes), percebido pela pessoa ou por outros.

     -Perda de interesse e prazer em fazer qualquer atividade.

     -Ganho ou perda de peso sem fazer dieta, ou ainda a redução ou o aumento do apetite.

     -Não conseguir dormir ou dormir mais que o normal.

     -Sentir-se muito agitado ou muito lento.

     -Sentir-se sem energia para realizar as atividades.

     -Sentir-se culpado ou inútil excessivamente e impropriamente.

    -Dificuldade em pensar e se concentrar ou até indecisão.

    -Vontade de morrer.

- Os sintomas causam sofrimento e prejuízo para a pessoa.

-Isso tudo não ocorre como efeito de nenhuma substância.

Bem, é muito comum que quando em fase maníaca ou hipomaniaca o indivíduo não perceba a doença, e até resista ao tratamento. Nessas fases podem ser que a pessoa mude a forma de se vestir, maquiagem, a aparência no todo, para algo com mais apelo sexual ou extravagante mesmo. Outros percebem-se com mais audição, olfato ou visão. Não é pouco comum pessoas se envolverem em jogos de azar também. Alguns tornam-se hostis e ameaçadores podendo, principalmente em caso de delírios, agredir fisicamente a si ou a outro e até mesmo cometer suicídio. Pela falta de juízo crítico a pessoa acaba se envolvendo em situações bem complicadas, sejam sociais, financeiras, familiares, etc.

A idade média de inicio do primeiro episódio é 18 anos.

Pessoas que tem mais de quatro episódios de humor no ano recebem também o especificar “com ciclagem rápida”.

Fatores de risco: residir em países desenvolvidos, ter renda alta, não ter cônjuge e familiar com a doença.

Questões culturais: baixo para afro-caribenhos e alta para norte-americanos.

Questões de gênero:  mais freqüente em mulheres, que tem mais sintomas depressivos e ciclagem rápida.

Suicídio: Risco 15 vezes superior ao da população normal.

Diferenciando de outros transtornos:

-Não será depressão?
Se tiver algum episódio de mania ou hipomania não é não. O tratamento é bem diferente.

-Não é outro transtorno bipolar? Se tiver ao menos um episódio maníaco anterior não é não.

-Não é ansiedade, pânico, pós traumático? Existe muita comorbidade, então é possível que além de Bipolar tipo I tenham outros transtornos.

-Não é bipolar induzido por substâncias? Ai é bom ver o histórico dos episódios, se eles só apareciam quando a pessoa fazia uso de alguma coisa.

-Não é TDAH? Em crianças os sintomas em mania são bem parecidos, e os da depressão podem vir em comorbidade com TDAH, por isso é importante o clinico ver o histórico dos episódios, para perceber se o são ou sintomas do TDAH.

- Não é personalidade? Bem gosto de pensar que na personalidade os sintomas acompanham o indivíduo desde que nasce, ou melhor, fica complicado de ver um inicio, realmente aquilo parece fazer parte do jeito de ser da pessoa.

- Não é irritabilidade acentuada? Aqui é ver se é um episódio maníaco ou hipomaniaco, com duração de
tempo ou se a pessoa está frequentemente passando por isso.

Por enquanto é isso pessoal. Ficou claro ou alguma dúvida? Qualquer coisa estou sempre disposta a responder nos comentários ou pelo e-mail psicologasamuelle@hotmail.com

Se alguém tiver interesse também tenho consultório no centro de Porto Alegre e atendo a todos que precisam, é só entrar em contato por aqui ou pelo e-mail.

Uma ótima terapia a todos ;)

Todos os Transtornos Mentais

Bem pois então.. aqui vai a nova classificação do DSM 5, não colocarei os códigos, mas se estiver curioso é só perguntar ou então procurar no Google xD

Lembrando que agora é possível ver o código tanto do DSM quanto da CID 10 ;)

Basicamente aqui está o índice do manual, ao poucos vamos falando de cada diagnóstico... duvidas, não entendeu? Pode comentar sempre ;)

Ou pelo email: psicologasamuelle@hotmail.com

O DSM 5 é dividido em três seções...

Bem a primeira seção, fala um pouco sobre a forma como utilizar melhor o manual, com a introdução e algumas advertências para o uso forense.

Na segunda seção temos os diagnósticos, com seus critérios e tudo o mais... aqui a gente vai longe...

Organizando, as principais categorias estarão em negrito e MAIÚSCULO, as subcategorias dentro das primeiras (se tiver) em sublinhado e MAIÚSCULO, os demais em letra normal ;)

TRANSTORNOS DO NEURODESENVOLVIMENTO:

DEFICIÊNCIAS INTELECTUAIS:

-Deficiência Intelectual, especificar leve, moderada, grave ou profunda.

-Atraso Global do Desenvolvimento.

-Deficiência Intelectual Não Especificada.

TRANSTORNOS DA COMUNICAÇÃO:

-Transtorno da Linguagem.

-Transtorno da Fala

-Transtorno da Fluência com Inicio na Infância (não é o mesmo que inicio tardio).

-Transtorno da Comunicação Social (Pragmática).

-Transtorno da Comunicação Não Especificado.

TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA:

-Transtorno do Espectro Autista.

TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE:

-Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (subtipos: combinada, desatenta ou hiperativa/impulsiva).

-Outro Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade Especificado.

-Outro Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade Não Especificado.

TRANSTORNO ESPECÍFICO DA APRENDIZAGEM:

-Transtorno Específico da Aprendizagem (leitura, escrita ou matemática).

TRANSTORNOS MOTORES:

-Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação.

-Transtorno do Movimento Estereotipado.

TRANSTORNOS DE TIQUE (subsub categoria):

-Transtorno de Tourette.

-Transtorno de Tique Motor ou Vocal Persistente (Crônico).

-Transtorno de Tique Transitório.

-Outro Transtorno de Tique Especificado.

-Transtorno de Tique Não Especificado.

OUTROS TRANSTORNOS DO NEURODESENVOLVIMENTO:

-Outro Transtorno do Neurodesenvolvimento Especificado.

-Transtorno do Neurodesenvolvimento Não Especificado.

ESPECTRO DA ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS:

Sempre especificar se com ou sem catatonia e a gravidade dos sintomas.

-Transtorno (da Personalidade) Esquizotípica.

-Transtorno Delirante (especificar subtipo!).

-Transtorno Psicótico Breve.

-Transtorno Esquizofreniforme.

-Esquizofrenia.

-Transtorno Esquizoafetivo (determinar bipolar ou depressivo).

-Transtorno Psicótico Induzido por Substância/Medicamento.

-Transtorno Psicótico Devido a Outra Condição Médica (especificar se com delírios ou alucinações).

-Catatonia Associada a Outro Transtorno Mental.

-Transtorno Catatônico Devido a Outra Condição Médica.

-Catatonia Não Especificada.

-Outro Transtorno do Espectro da Esquizofrenia e Outro Transtorno Psicótico Especificado.

-Transtorno do Espectro da Esquizofrenia e Outro Transtorno Psicótico Não Especificado.

TRANSTORNO BIPOLAR E TRANSTORNOS RELACIONADOS:

Especificar gravidade dos sintomas e se também são ansiosos; com características mistas; com ciclagem rápida; com características melancólicas, atípicas, psicóticas; com catatonia; com inicio no periparto; com padrão sazonal.

-Transtorno Bipolar Tipo I (episódio atual ou mais recente maníaco, hipomaníaco, depressivo ou não especificado).

-Transtorno Bipolar Tipo II (episódio atual ou mais recente hipomaníaco ou depressivo).

-Transtorno Ciclotímico.

-Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado Induzido por Substância/Medicamento.

-Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado Devido a Outra Condição Médica.

-Outro Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado Especificado.

-Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado Não Especificado.

TRANSTORNOS DEPRESSIVOS:

Especificar gravidade dos sintomas e se também são ansiosos; com características mistas; com ciclagem rápida; com características melancólicas, atípicas, psicóticas; com catatonia; com inicio no periparto; com padrão sazonal.

-Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor.

-Transtorno Depressivo Maior (episódio único ou recorrente).

-Transtorno Depressivo Persistente (Distimia).

-Transtorno Disfórico Pré-menstrual.

-Transtorno Depressivo Induzido por Substância/Medicamento.

-Transtorno Depressivo Devido a Outra Condição Médica.

-Outro Transtorno Depressivo Especificado.

-Transtorno Depressivo Não Especificado.

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE:

-Transtorno de Ansiedade de Separação.

-Mutismo Seletivo.

-Fobia Específica (animal, ambiente natural, sangue-injeção-ferimentos, situacional ou outro).

-Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social).

-Transtorno de Pânico.

-Agorafobia.

-Transtorno de Ansiedade Generalizada.

-Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância/Medicamento.

-Transtorno de Ansiedade Devido a Outra Condição Médica.

-Outro Transtorno de Ansiedade Especificado.

-Transtorno de Ansiedade Não Especificado.

TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO E TRANSTORNOS RELACIONADOS:

Especificar capacidade de insight.

-Transtorno Obsessivo-Compulsivo.

-Transtorno Dismórfico Corporal.

-Transtorno de Acumulação.

-Tricotilomania (Transtorno de Arrancar o Cabelo)

-Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Transtorno Relacionado Induzido por Substância/ Medicamento.

-Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Transtorno Relacionado Devido a Outra Condição Médica.

-Outro Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Transtorno Relacionado Especificado.

-Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Transtorno Relacionado Não Especificado.

TRANSTORNOS RELACIONADOS A TRAUMA E ESTRESSORES:

-Transtorno de Apego Reativo.

-Transtorno de Interação Social Desinibida.

-Transtorno de Estresse Pós-traumático (inclui crianças de 6 anos ou menos).

-Transtorno de Estresse Agudo.

-Transtorno de Adaptação (determinar subtipo com humor deprimido, ansiedade, misto de ansiedade e depressão, perturbação da conduta, perturbação mista das emoções e da conduta, não especificado).

-Outro Transtorno Relacionado a Trauma e a Estressores Especificado.

-Transtorno Relacionado a Trauma e a Estressores Não Especificado.

TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS:

-Transtorno Dissociativo de Identidade.

-Amnésia Dissociativa.

-Transtorno de Despersonalização/Desrealização.

-Outro Transtorno Dissociativo Especificado.

-Transtorno Dissociativo Não Especificado.

TRANSTORNO DE SINTOMAS SOMÁTICOS E TRANSTORNOS RELACIONADOS:

-Transtorno de Sintomas Somáticos.

-Transtorno de Ansiedade de Doença (busca ou evitação de cuidado).

-Transtorno Conversivo (Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais) (especificar se com fraqueza ou paralisia, movimento anormal, sintomas de deglutição, sintoma de fala, ataque ou convulsões, anestesia ou perda sensorial, sintoma sensorial especial, sintomas mistos).

-Fatores Psicológicos que Afetam Outras Condições Médicas.

-Transtorno Factício (inclui Transtorno Factício Autoimposto, Transtorno imposto a outro).

-Outro Transtorno de Sintomas Somáticos e Transtorno Relacionado Especificado.

-Transtorno de Sintomas Somáticos e Transtorno Relacionado Não Especificado.

TRANSTORNOS ALIMENTARES:

Especificar gravidade se em remissão parcial ou completa.

-Pica (criança e adulto)

-Transtorno de Ruminação

-Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo.

-Anorexia Nervosa (restritiva ou compulsão alimentar purgativa).

-Bulimia Nervosa.

-Transtorno de Compulsão Alimentar.

-Outro Transtorno Alimentar Especificado.

-Transtorno Alimentar Não Especificado.

TRANSTORNOS DA ELIMINAÇÃO:

-Enurese.

-Encoprese.

-Outro Transtorno de Eliminação Especificado (com sintomas urinários ou fecais).

-Transtorno de Eliminação Não Especificado (com sintomas urinários ou fecais).

TRANSTORNOS DO SONO-VIGÍLIA:

Especificar se episódico, persistente ou recorrente. Se agudo, subagudo, Persistente.  Gravidade.

-Transtorno de Insônia.

-Transtorno de Hipersonolência.

-Narcolepsia (diversos especificadores).

TRANSTORNOS DO SONO RELACIONADOS À RESPIRAÇÃO:

-Apneia e Hipopneia Obstrutivas do Sono.

-Apneia Central do Sono (subtipos).

-Hipoventilação Relacionada ao Sono (subtipos).

-Transtorno do Sono-Vigília do Ritmo Circadiano (subtipos).

PARASSONIAS:

-Transtorno de Despertar do Sono Não REM (Sonambulismo ou terror do sono).

-Transtorno do Pesadelo.

-Transtorno Comportamental do Sono REM.

-Síndrome das Pernas Inquietas.

-Transtorno do sono Induzido por Substância/Medicamento.

-Outro Transtorno de Insônia Especificado.

-Transtorno de Insônia Não Especificado.

-Outro Transtorno de Hipersonolência Especificado.

-Transtorno de Hipersonolência Não Especificado.

-Outro Transtorno do Sono-Vigília Especificado.

-Transtorno do Sono-Vigília Não Especificado.

DISFUNÇÕES SEXUAIS:

Especificadores de ao longo da vida ou adquirido, generalizado ou situacional e a gravidade.

-Ejaculação Retardada.

-Transtorno Erétil.

-Transtorno do Orgasmo Feminino.

-Transtorno do Interesse/Excitação Sexual Feminino.

-Transtorno da Dor Gênito-pélvica/Penetração.

-Transtorno do Desejo Sexual Masculino Hipoativo.

-Ejaculação Prematura (Precoce).

-Disfunção Sexual Induzida por Substância/Medicamento

-Outra Disfunção Sexual Especificada.

-Disfunção Sexual Não Especificada.

DISFORIA DE GÊNERO:

-Disforia de Gênero (Criança ou adultos).

-Outra Disforia de Gênero Especificada.

-Disforia de Gênero Não Especificada.

TRANSTORNOS DISRUPTIVOS, DO CONTROLE DE IMPULSOS E DA CONDUTA:

-Transtorno de Oposição Desafiante.

-Transtorno Explosivo Intermitente.

-Transtorno da Conduta (inicio na infância, adolescência ou indeterminado).

-Transtorno da Personalidade Antissocial.

-Piromania.

-Cleptomania.

-Outro Transtorno Disruptivo, do Controle de Impulsos ou da Conduta Especificado.

-Transtorno Disruptivo, do Controle de Impulsos ou da Conduta Não Especificada.

TRANSTORNOS RELACIONADOS A SUBSTÂNCIAS E TRANSTONOS ADITIVOS:

Especificadores de remissão, ambiental e perturbação da percepção.

TRANSTORNOS RELACIONADOS AO ÁLCOOL:

-Transtorno por Uso de Álcool.

-Intoxicação por Álcool.

-Abstinência de Álcool.

-Outros Transtornos Induzidos por Álcool.

-Transtorno Relacionado ao Álcool Não Especificado.

TRANSTORNOS RELACIONADOS À CAFEÍNA:

-Intoxicação por Cafeína.

-Abstinência de Cafeína.

-Outros Transtornos Induzidos por Cafeína.

-Transtorno Relacionado à Cafeína Não Especificado.

TRANSTORNOS RELACIONADOS A CANNABIS:

-Transtorno por Uso de Cannabis.

-Intoxicação por Cannabis.

-Abstinência de Cannabis.

-Outros Transtornos Induzidos por Cannabis.

-Transtorno Relacionado a Cannabis Não Especificado.

TRANSTORNOS RELACIONADOS A ALUCINÓGENOS:

-Transtorno por Uso de Fenciclidina.

-Transtorno por Uso de Outros Alucinógenos.

-Intoxicação por Fenciclidina.

-Intoxicação por Outros Alucinógenos.

-Transtorno Persistente da Percepção Induzido por Alucinógenos.

-Outros Transtornos Induzidos por Fenciclidina.

-Outros Transtornos Induzidos por Alucinógenos.

-Transtorno Relacionado a Fenciclidina Não Especificado.

-Transtorno Relacionado a Alucinógenos Não Especificado.

TRANSTORNOS RELACIONADOS A INALANTES:

-Transtorno por Uso de Inalantes.

-Intoxicação por Inalantes.

-Outros Transtornos Induzidos por Inalantes.

-Transtorno Relacionado a Inalantes Não Especificado.

TRANSTORNOS RELACIONADOS A OPIOIDES:

-Transtorno por Uso de Opioides.

-Intoxicação por Opioides.

-Abstinência de Opioides.

-Outros Transtornos Induzidos por Opioides.

-Transtorno Relacionado a Opioides Não Especificado.

TRANSTORNOS RELACIONADOS A SEDATIVOS, HIPNÓTICOS OU ANSIOLÍTICOS:

-Transtorno por Uso de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos.

-Intoxicação por Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos.

-Abstinência de Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos.

-Outros Transtornos Induzidos por Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos.

-Transtorno Relacionado a Sedativos, Hipnóticos ou Ansiolíticos Não Especificado.

TRANSTORNOS RELACIONADOS A ESTIMULANTES:

-Transtorno por Uso de Estimulantes (tipo anfetamina, cocaína ou outro).

-Intoxicação por Estimulantes (tipo anfetamina ou outro, ou cocaína).

-Abstinência de Estimulantes (tipo anfetamina ou outro, ou cocaína).

-Outros Transtornos Induzidos por Estimulantes.

-Transtorno Relacionado a Estimulantes Não Especificado (tipo anfetamina ou outro, ou cocaína).

TRANSTORNOS RELACIONADOS A OUTRAS SUBSTÂNCIAS (OU SUBSTÂNCIAS DESCONHECIDAS):

-Transtorno por Uso de Outra Substância (ou Substância Desconhecida).

-Intoxicação por Outra Substância (ou Substância Desconhecida).

-Abstinência de Outra Substância (ou Substância Desconhecida).

-Transtornos Induzidos por Outra Substância (ou Substância Desconhecida).

-Transtorno Relacionado a Outra Substância (ou Substância Desconhecida) Não Especificado.

TRANSTORNO NÃO RELACIONADO A SUBSTÂNCIA:

-Transtorno do Jogo.

TRANSTORNOS NEUROCOGNITIVOS:

-Delirium (subtipos)

-Outro Delirium Especificado.

-Delirium Não Especificado.

TRANSTORNOS NEUROCOGNITIVOS MAIORES E LEVES: (diversos especificadores e notas)

-Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Doença de Alzheimer.

-Transtorno Neurocognitivo Frontotemporal Maior ou Leve.

-Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve com Corpos de Lewy.

-Transtorno Neurocognitivo Vascular Maior ou Leve.

-Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Lesão Cerebral Traumática.

-Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido a Infecção por HIV.

-Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Doença do Príon.

-Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Doença de Parkinson.

-Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Doença de Huntington.

-Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Outra Condição Médica.

-Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Multiplas Etiologias.

-Transtorno Neurocognitivo Não Especificado.

TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE:

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE DO GRUPO A:

-Transtorno da Personalidade Paranoide.

-Transtorno da Personalidade Esquizoide.

-Transtorno da Personalidade Esquizotípica.

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE DO GRUPO B:

-Transtorno da Personalidade Antissocial.

-Transtorno da Personalidade Borderline.

-Transtorno da Personalidade Histriônica.

-Transtorno da Personalidade Narcisista.

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE DO GRUPO C:

-Transtorno da Personalidade Evitativa.

-Transtorno da Personalidade Dependente.

-Transtorno da Personalidade Obsessivo-compulsiva.

OUTROS TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE:

-Mudança de Personalidade Devido a Outra Condição Médica (subtipos).

-Outro Transtorno de Personalidade Especificado.

-Transtorno da Personalidade Não Especificado.

TRANSTORNO PARAFÍLICOS:

-Transtorno Voyeurista.

-Transtorno Exibicionista.

-Transtorno Frotteurista.

-Transtorno do Masoquismo Sexual.

-Transtorno do Sadismo Sexual.

-Transtorno Pedofílico (sexo que sente atração e incesto).

-Transtorno Fetichista.

-Transtorno Transvéstico.

-Outros Transtornos Parafílico Especificado.

-Transtorno Parafílico Não Especificado.

OUTROS TRANSTORNOS MENTAIS:

-Outro Transtorno Mental Especificado Devido a Outra Condição Médica.

-Transtorno Mental Não Especificado Devido a Outra Condição Médica.

-Outro Transtorno Mental Especificado.

-Transtorno Mental Não Especificado.

TRANSTORNOS DO MOVIMENTO INDUZIDO POR MEDICAMENTOS E OUTROS EFEITOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS:

-Parkinsonismo Induzido por Neuroléptico.

-Parkinsonismo Induzido por Outro Medicamento.

-Síndrome Neuroléptica Maligna.

-Distonia Aguda Induzida por Medicamento.

-Acatisia Aguda Induzida por Medicamento.

-Discinesia Tardia.

-Distonia Tardia.

-Acatisia Tardia.

-Tremor Postural Induzido por Medicamento.

-Outro Transtorno do Movimento Induzido por Medicamento.

-Síndrome da Descontinuação de Antidepressivos.

-Outros Efeitos Adversos dos Medicamentos.

OUTRAS CONDIÇÕES QUE PODEM SER FOCO DA ATENÇÃO CLÍNICA:

PROBLEMAS DE RELACIONAMENTO:

PROBLEMAS RELACIONADOS À EDUCAÇÃO FAMILIAR:

-Problema de Relacionamento entre Pais e Filhos.

-Problema de Relacionamento com Irmão.

-Educação Longe dos Pais.

-Criança Afetada por Sofrimento na Relação dos Pais.

OUTROS PROBLEMAS RELACIONADOS A GRUPO DE APOIO PRIMÁRIO:

-Sofrimento na Relação com o Cônjuge ou Parceiro Intimo.

-Ruptura da Família por Separação ou Divórcio.

-Nível de Expressão Emocional Alto da Família.

-Luto sem Complicações.

ABUSO E NEGLIGÊNCIA:

PROBLEMAS DE MAUS-TRATOS E NEGLIGÊNCIA INFANTIL:

-Abuso Físico Infantil (Confirmado ou Suspeitado) (Consulta Inicial ou de Seguimento) (Vítima, Histórico, Perpetrador) (Familiar).

-Abuso Sexual Infantil (Confirmado ou Suspeitado) (Consulta Inicial ou de Seguimento) (Vítima, Histórico, Perpetrador) (Familiar).

-Negligência Infantil (Confirmado ou Suspeitado) (Consulta Inicial ou de Seguimento) (Vítima, Histórico, Perpetrador) (Familiar).

-Abuso Psicológico Infantil (Confirmado ou Suspeitado) (Consulta Inicial ou de Seguimento) (Vítima, Histórico, Perpetrador) (Familiar).

PROBLEMAS DE MAUS-TRATOS E NEGLIGÊNCIA DE ADULTOS:

-Violência Física de Cônjuge ou Parceiro (Confirmado ou Suspeitado) (Consulta Inicial ou de Seguimento) (Vítima, Histórico, Perpetrador).

-Violência Sexual de Cônjuge ou Parceiro (Confirmado ou Suspeitado) (Consulta Inicial ou de Seguimento) (Vítima, Histórico, Perpetrador).

-Negligência de Cônjuge ou Parceiro (Confirmado ou Suspeitado) (Consulta Inicial ou de Seguimento) (Vítima, Histórico, Perpetrador).

-Abuso Psicológico de Cônjuge ou Parceiro (Confirmado ou Suspeitado) (Consulta Inicial ou de Seguimento) (Vítima, Histórico, Perpetrador).

-Abuso de Adulto por Não Cônjuge ou Não Parceiro (Físico, Sexual ou Psicológico) (Confirmado ou Suspeitado) (Consulta Inicial ou de Seguimento) (Vítima ou Perpetrador).

PROBLEMAS EDUCACIONAIS OU PROFISSIONAIS:

PROBLEMAS EDUCACIONAIS:

-Problema Acadêmico ou Educacional.

PROBLEMAS PROFISSIONAIS:

-Problema Relacionado a Condição Atual de Preparação Militar.

-Outro Problema Relacionado a Emprego.

PROBLEMAS DE MORADIA OU ECONÔMICOS:

PROBLEMAS DE MORADIA:

-Os Sem-teto.

-Moradia Inadequada.

-Desentendimento com Vizinho, Locatário ou Locador

-Problema Relacionado a Moradia em Instituição Especial.

PROBLEMAS ECONÔMICOS:

-Falta de Alimento Adequado ou de Água Potável para Consumo

-Pobreza Extrema.

-Baixa Renda.

-Seguro Social ou Previdência Social Insuficientes.

-Moradia ou Problema Econômico Não Especificado.

OUTROS PROBLEMAS RELACIONADOS AO AMBIENTE SOCIAL:

-Problema Relacionado a Fase da Vida

-Problema Relacionado a Morar Sozinho.

-Dificuldade de Aculturação.

-Exclusão ou Rejeição Social.

-Alvo de Discriminação ou Perseguição Adversa (Percebida).

Problema Não Especificado Relacionado ao Ambiente Social.

PROBLEMAS RELACIONADOS A CRIMES INTERAÇÃO COM O SISTEMA LEGAL:

-Vítima de Crime.

-Condenação em Processo Civil ou Criminal Sem Prisão.

-Prisão ou Outro Encarceramento.

-Problemas Relacionados à Libertação da Prisão.

-Problemas Relacionados a Outras Circunstâncias Legais.

OUTRAS CONSULTAS DE SERVIÇO DE SAÚDE PARA ACONSELHAMENTO E OPINIÃO MÉDICA:

-Aconselhamento Sexual.

-Outro Aconselhamento ou Consulta.

PROBLEMAS RELACIONADOS A OUTRAS CIRCUNSTÂNCIAS PSICOSSOCIAIS, PESSOAIS E AMBIENTAIS:

-Problema Religioso ou Espiritual.

-Problemas Relacionados a Gravidez Indesejada.

-Problemas Relacionados a Múltiplas Gestações.

-Desentendimento com Provedor de Assistência Social, Inclusive Oficial de Condicional, Gerente de Caso ou Assistente Social.

-Vítima de Terrorismo e Tortura.

-Exposição a Desastre, Guerra ou Outras Hostilidades.

-Outro Problema Relacionado a Circunstâncias Psicossociais.

-Problema Não Especificado Relacionado a Circunstâncias Psicossociais Não Especificadas.

OUTRAS CIRCUNSTÂNCIAS DA HISTÓRIA PESSOAL:

-Outra História Pessoal de Trauma Psicológico

-História Pessoal de Autolesão.

-História Pessoal de Preparação Militar.

-Outros Fatores de Risco Pessoais.

-Problema Relacionado ao Estilo de Vida.

-Comportamento Antissocial Adulto.

-Comportamento Antissocial de Criança ou Adolescente.

PROBLEMAS RELACIONADOS A ACESSO A ATENDIMENTO MÉDICO OU OUTRO ATENDIMENTO DE SAÚDE:

-Indisponibilidade ou Inacessibilidade de Instalações de Atendimento de Saúde.

-Indisponibilidade ou Inacessibilidade de Outras Agências de Saúde.

NÃO ADESÃO A TRATAMENTO MÉDICO:

-Não Adesão a Tratamento Médico.

-Sobrepeso ou Obesidade.

-Simulação.

-Perambulação Associada a Algum Transtorno Mental.

-Funcionamento Intelectual Borderline.

Acabada a segunda seção temos então a terceira e ultima. Aqui encontram-se alguns instrumentos para avaliação, alguns diagnósticos referentes a cultura, o modelo alternativo para transtornos de personalidade, com aquelas questões de traços e tudo o mais, além de algumas condições para futuros estudos.

Por fim encontramos o Apêndice, muito útil no post anterior, aonde tem muitas mais explicações sobre as mudanças do DSM IV-TR para o DSM 5, um bom glossário de termos técnicos e de conceitos culturais de sofrimento, alem de uma listagem de todos os diagnósticos em ordem alfabética e outra numérica. Terminando com todos os colaboradores é claro.

É isso galera, desbravamos a “bíblia” dos psis... que tal irmos vendo esses transtornos então??? Próximo post virá com muitas informações e prometo tentar usar a linguagem o mais clara possível sem termos técnicos.

Boa terapia para todos ;)

Mudanças do DSM 5

Olá pessoal, bem como tinha prometido vou colocar aqui as mudanças propostas pelo novo DSM 5, claro que ainda não tive tempo de ler e estudar todo ele, mas já dei uma boa olhada, pesquei algumas diferenças bem visiveis, e fora isso fui diretamente nas questões das mudanças que tem em alguns capítulos específicos do DSM...

Bem então vamos lá.

Novas Categorias:
Bem esse para mim foi a mais visível, pois a primeira coisa que faço ao abrir um libro é ver o sumário ou índice, e lá já fiquei bem enrolada, mas com o tempo percebi que senti na verdade que estava até melhor, melhor organizado, novas categorias que parecem mais esclarecedoras e tals. Próximo post trago tudo organizadinho para vocês verem, só não coloco nesse pq se não iria ficar enoooorme!!!

Questões do desenvolvimento:
Agora o DSM 5 leva ainda mais em conta as mudanças que alguns transtornos tem ao longo da vida. Além disso mantem uma organização cronológica na apresentação das patologias.

Novos estudos:
Obvio, mas vale salientar que foram realizadas novas pesquisas e também utilizados novos testes como os genéticos e de neuroimagens que não estavam disponíveis na época do DSM IV.

CID 10:
Ocorreu aqui uma tentativa de manter uma concordância com os disgnósticos da CID 10 e da 11  (provável lançamento em 2015), aonde é possível acompanhar em todo o livro o código do transtorno da CID 10 também.

Espectro Autista:
Agora temos esse transtorno, englobando além do transtorno autista, também o transtorno global do desenvolvimento e o transtorno de Asperger. Já que os prejuízos era muito semelhantes, envolvendo critérios extremamente parecidos foi feita essa fusão, visando facilitar esse diagnóstico e portanto tratamento.

Melhor distinção dos antigos transtornos do humor:
Agora é possível ver ambas as categorias dos transtornos unipolares e dos transtornos bipolares, com melhor distinção. Todos com maiores esclarecimentos e diferenciações.

Eliminação do abuso e dependência de substancias:
Tentado proporcionar uma clareza maior, principalmente pela quantidade de mal entendidos que ocorriam entre essas duas nomenclaturas o termo tornou-se mais amplo, optando-se por "Uso" de substância, mas mantem-se a separação por tipo de substância.

Transtornos neurocognitivos maiores e leves:
Aqui eles ganharam mais esclarecimento e especificidade, principalmente em decorrência dos novos exames de neuroimagens e afins. Eram os antigos "demências" e "doenças cerebrais orgânicas".

Transtornos de Personalidade:
É possível agora ver em um das ultimas sessões do DSM 5 uma especificação melhorada, inclusive para estudos, sobre os famosos traços de personalidade, antes não incluídos no manual.

Novos transtornos:
Também no fim do manual em uma sessão diferenciada, são apresentados novos transtornos, que embora não entrem na lista "oficial" do DSM 5, ainda podem ser percebidas como diagnósticos, porem é salientada a importância de mais pesquisas sobre o assunto.

Melhorias on-line:
Bem, essa eu não posso garantir, pois meu inglês é bem próximo a zero... mas aparentemente eles disponibilizam mais instrumentos e materiais no site, mas está em inglês.

Abordagem Dimensional:
Bem ainda temos aqueles famosos critérios diagnósticos, mas antes a resposta só podia ser sim ou não, por exemplo, apresentar desconforto físico, como dores de cabeça, ai a pessoa tem, mas é bem fraco e só as vezes, ela responde sim ou não? agora é possível perceber o meio termo também, o "um pouco" "nem sempre" "mais ou menos" das questões. Claro que não abandona totalmente o sistema categórico, mas possibilita novas formas de interpretação, obviamente o profissional tem que dominar muito bem o assunto.

Questões Culturais:
Nossa, essa aqui eu não nego que amei, claro que o antigo levava a cultura em consideração, mas o DSM 5 sem dúvidas aprofundou ainda mais, principalmente por estar mais atualizado segundo as novas pesquisas. Ai entram também a síndrome cultural, aonde algo é próprio ou não daquela cultura; o idioma cultural de sofrimento, aonde as formas de falar são diferenciadas; e a explicação cultural ou causa percebida, que é aquela explicação meio senso comum, mas que a própria cultura tenta explicar.

Diferença de gênero:
Novamente utilizando as novas pesquisas e exames, pode-se perceber essa inclinação para o sexo feminino ou masculino atualizada, seja por vezes alguma questão cultural, até mesmo corporal ou hormonal.

Queda do sistema multiaxial:
Agora não se vê os eixos separadamente, a ideia é unir tudo, não precisa mais ver o que é corpo, social, cultural, emocional, cognitivo, etc. os diagnósticos agora são feitos em uma unica coluna sem distinção, na tentativa de demonstrar como tudo está interligado. Contudo é possível ter o diagnóstico principal, aquele que causa maior prejuízo e/ou é o motivo da busca pelo atendimento. Cabe portanto ao profissional perceber e apontar da melhor forma possível.



Agora vou tentar explicar mais em tópicos pois pega mais diretamente os transtornos, lembrando que no próximo post, trago tudo na nova organização e depois aos poucos vou falando de cada um deles.

Transtorno do Neurodesenvolvimento:
Retardo mental substituído por deficiência intelectual.
Mudanças nos transtornos de comunicação.
Novos critérios para Transtorno de Atenção e Hiperatividade.

Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos:
Novos critérios para esquizofrenia.
Transtorno esquizoafetivo agora é longitudinal e não apenas transversal.
Transtorno delirantes não precisam mais ter delírios do tipo bizarro.
Catatonia pode ser diagnosticada em outros transtornos.

Transtorno Bipolar e Transtornos Relacionados:
Novos critérios

Transtornos Depressivos:
Transtorno distímico agora é denominado transtorno depressivo persistente
Novo diagnóstico de disruptivo da desregulação do humor
Novo diagnóstico Transtorno disfórico pré-menstrual

Transtornos de Ansiedade:
Agora sem o transtorno obsessivo compulsivo
Novos critérios para fobia específica e ansiedade social.
Agorafobia como diagnóstico distinto.
Adicionados transtorno de ansiedade de separação e mutismo seletivo.

Transtorno Obsessivo compulsivo e transtornos relacionados:
Inclui, transtorno de acumulação, escoriação e tipos de TOC.

Trantornos Relacionados a Trauma e Estressores:
Mudança nos critérios no transtorno de estresse agudo.
Reconceitualização nos transtornos de adaptação.
Novos critéios para TEPT.
Novos trantornos: transtorno de apego reativo e transtorno de intereção social desinibida.

Transtornos Dissociativos:
Trantorno de despersonalização/desrealização com esta nova nomenclatura.
Não tem mais a fuga dissociativa como transtorno.
Novos criterios em transtorno dissociativos de identidade.

Transtornos de Sintomas Somáticos e relacionados:
Nova nomenclatura da categoria, antes somatoformes.
Novos trantornos na categoria, ou que migraram, transtorno de sintomas somáticos, de ansiedade de doença, fatores psicológicos que afetam outras condições médicas.
Mudança nos critérios dos transtornos factício e conversivo.

Transtornos Alimentares:
Agora inclui alguns que eram da primeira infância, como a pica e ruminação.
Mudanças nos critérios dos demais transtornos.

Transtornos de Eliminação:
Sem grandes alterações, só que é uma nova categoria que abarca alguns dos antigos transtornos de inicio na infância.

Transtornos do Sono-Vigília:
Nova categoria
Agora com o transtorno de insônia.
Novos dados sobre narcolepsia.
Novas subdivisões.

Disfunção Sexual:
Agora com T. do interesse/excitação sexual feminino, t. da dor gênito-pélvica/penetração.
Podem ter especificadores de ao longo da vida ou situacional, além de adquirido ou generalizado.

Disforia do Gênero:
Nova categoria.
Novos critérios com separação por idade.
Novo especificar "após transição"

Transtornos Disruptivos, do Controle de Impulsos e da Conduta:
Nova categoria.
Tras alguns transtornos diagnosticados a primeira vez na infancia,de conduta, comportamento disruptivo.
Engloba tambem personalidade Borderline, que também está em personalidade.
Novo agrupamento dos critérios de t. de oposição desafiante.

Transtornos Relacionados a Substâncias e Transtornos Aditivos:
Uso de, em vez de abuso e dependencia.
Indice de gravidade nos critérios.

Transtornos Neurocognitivos:
Novo trantornos neurocognitivo maior (TNM).

Transtornos de Personalidade:
Com uma outra sessão que avalia funcionamento e traços da personalidade.

Transtornos Parafílicos:
Especificadores "em ambiente protegido" e "em remissão completa".



Bem essas são as principais mudanças, deu pra pegar? Muito dificil? Não se preocupem, na proxima trago tudo na ordem do DSM 5 e como já tinha falado ao poucos vamos falando sobre cada uma delas, as pessoas podem achar que se encaixam em uma, duas, três, ou até mais, nessas horas gosto de lembrar da definição do que é o transtorno:

"... é uma sindrome caracterizadapor perturbação clinicamente significativa na cognição, na regulação emocioanal ou no comportamento de um indivíduo que reflete uma disfunção nos processos psicológicos, biológicos ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental. [..] estão frequentamente associados a sofrimento ou incapacidade significativos que afetam dificuldades sociais, profissionais ou outras atividades importantes. [..]"

Por isso é importante ver se aquilo está de alguma forma atrapalhando você, incomodando,causando algum tipo de sofrimento, e como falamos antes lá nos primeiros posts, de porque procurar um psicólogo, é importante perceber a necessidade interna de cada um e como um problema na esfera emocional pode e acaba causado sim muito sofrimento e é real.

Claro que muitos podem superdiagnosticar, apenas buscando aumentar os lucros farmacológicos, e ai está a importancia de procurar um profissional responsável que faça o diagnóstico buscando o bem estar do paciente. O diagnóstico é muito importante, pois alem de orientar até o profissional na terpia auxilia o proprio paciente a se compreender melhor, e começar a entender sobre o seu próprio funcionamento, que as muitas vezes é uma das coisas mais dificeis para nós seres humanos, o olhar para dentro.


Boa terapia a todos ;)